全血粘度-全血粘度正常範圍

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全血粘度（ ）是衡量血液流動學的指標，粘度越小表示流動越好。全血粘度的測定為臨床許多疾病，尤其是血栓前及血栓疾病的預防、診斷、治療提供重要依據。

一、化驗單解讀

血液在血管內穩態流動時是分液層的，每層流速均不相同，越靠近血管中心流速越快，反之越慢，液層附著在管壁上時，流速為零。血液的這種流動質稱為層流。血液在流動中，不同層流之間存在摩擦力，這種摩擦力的方向一般是沿液層麵的切線，這種力可以使流動時的血液變形，因此叫做切變力（又叫剪切力）,單位麵積上的切變力叫做切應變力，又稱切應力。 在層流中，單位距離的兩個液層流速不同，兩層間速度差叫速度梯度,又稱切變速度,簡稱切變率（單位：秒 －1，即s－1），並分為高切變率（範圍200s－1），中切變率（40~50s－1）和低切變率（10s－1）。血液粘度是衡量血液內磨擦或流動阻力的指標，在一定範圍內波動。故全血粘度的報告單上一般顯示血液高、中、低切變率下的粘度。

二、全血粘度的參考值

全血粘度會根據不同別稍有差異。參考值如下：

（1）單位200 s－1 男 3.84—5.30mPa.s

女 3.39—4.41mPa.s

（2）單位40~50 s－1 男 4.94—6.99m Pa.s

女 4.16—5.62mPa.s

（3）單位10 s－1 男 8.80—16.05m Pa.s

女 6.56—11.9mPa.s

其中不同切變率下的粘度值分別大致代表意義如下：

高切粘度值相當於血液在大動脈中的流動速度， 反映紅細胞變形能力或彈差, 血管壁硬化、粗糙。中切粘度值相當於血液在中動脈中的流動速度，反映全血低切粘度到高切粘度變化的一個過渡點。 低切粘度值相當於血液在微動脈中的流動速度，反映紅細胞聚集增高。

三、臨床意義

全血粘度增高見於各種原因引起的高凝狀態和血栓疾病：

血漿蛋白異常，如巨球蛋白血症、多發骨髓瘤、先天高纖維蛋白血症等，由於血漿中蛋白的含量異常增高，使血漿粘度增高，進而使全血粘度增高； 紅細胞數量增多，如原發或繼發真紅細胞增多症、肺心病、白血病、高原環境、長期缺氧等造成紅細胞增多的疾病，均可伴有血液粘度的增高；紅細胞質異常，如紅細胞聚集增加、膜的流動和穩定下降等可使得血液在流動時阻力增加，屬此類型血液粘度增高最典型的疾病為心肌梗塞、冠心病；其他，如腦梗塞、糖尿病、血栓閉塞脈管炎、肺梗塞、視網膜動靜脈栓塞、鐮狀紅細胞貧血、異常血紅蛋白病、球形細胞增多症等。

四、主要表現

臨床症狀的出現隨血液粘度的程度有關，程度越高，出現的症狀越嚴重，也會隨著血液粘液程度的下降而緩解。

輕、中度血液粘度時：早上頭目昏沉，中午不睡覺容易犯困，到了夜晚情況會好轉；疲憊、過於勞累時會胸悶氣短，或出現暫時的視力模糊；容易乏力、腹脹、反酸欲吐、聽力下降，失眠健忘；情緒不穩，易煩躁不安。重度血液粘度時：易引發頭脹痛、昏沉、視物旋轉、耳鳴、失語、肢體麻木、中風等；胸悶心悸、呼吸困難、心絞痛、心肌梗塞等重大疾病。

當檢查發現血漿粘度、血細胞壓（比）積、紅細胞變形和聚集能力、血小板和白細胞等指標異常、或出現不明原因的上述症狀時，應給與必要的重視，及時就醫，完善相關檢查，尋找到病因，積極治療，在生活上幹預，控製病情的發展。

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